Кісти селезінки: що ховається за цим діагнозом?

Кісти на селезінці – поширене явище, яке часто лякає пацієнтів. У медицині існують ефективні способи усунення цього дефекту, які не принесуть людині істотного дискомфорту. Про те, що це за утворення, як їх лікують і чому вони виникають, ми розповімо в цій статті.

Що таке кіста селезінки?

Кіста селезінки – це заповнена рідиною оточена капсулою порожнина. Ці утворення поділяють на справжні та несправжні. У перших є внутрішня епітеліальна вистилка. Найчастіше це вроджені кісти селезінки, які формуються в період внутрішньоутробного розвитку. Фальшиві – утворюються після травм, інфекцій, інфарктів селезінки та не мають епітеліального шару. Більшість кіст доброякісні, вони не мають онкологічної природи.

Що робить селезінка і яка її роль в організмі людини? Цей орган фільтрує кров, бере участь в імунній відповіді, виробляє лімфоцити та антитіла. Вона має губчасту структуру з розвиненою судинною мережею і вразлива до травм.

Від чого з’являється кіста в селезінці? Вроджені форми пов’язані з порушеннями розвитку ембріона. Набуті кістозні утворення виникають через травми живота, паразитарні інвазії, інфекції.

Паразитарна кіста селезінки розвивається при ехінококозі. Це захворювання, викликане стрічковими паразитами.

Від чого з’являється кіста? Причину появи патології може визначити тільки лікар після ретельного обстеження пацієнта. Жінки страждають нею в 4-5 разів частіше за чоловіків. Це пов’язано з гормональними особливостями. Найчастіше дефекти зустрічаються у молодого населення (20-40 років), але також можуть бути діагностовані у дітей.

Як діагностується кіста селезінки?

При невеликих кістах селезінки симптоми можуть бути не настільки вираженими. При збільшенні розмірів пацієнт відчуває дискомфорт у лівому підребер’ї, важкість після їжі, нудоту.

Пацієнти часто запитують: «Як болить селезінка, якщо в ній є кіста?» Зазвичай біль тупий, ниючий, посилюється після прийому їжі або при фізичному навантаженні.

При кісті селезінки симптоми також можуть включати задишку при навантаженнях, швидку втомлюваність.

Симптоми небезпечних ускладнень:

• раптовий гострий біль у правому підребер’ї
• запаморочення
• слабкість
• блідість
• падіння артеріального тиску
• прискорення пульсу

Ці ознаки можуть вказувати на розрив кісти. У цьому випадку терміново зверніться до медичного закладу, оскільки необхідна екстрена госпіталізація.

Клінічна картина цього захворювання схожа з проявами інших патологій шлунково-кишкового тракту. Тому для діагностики стану зверніться до гастроентеролога. Для встановлення діагнозу лікар проводить УЗД діагностику. Метод дозволяє визначити локалізацію, розмір, структуру кісти в селезінці. При необхідності призначається комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.

Важливість розмірів кісти

Якщо виявлена кіста селезінки, розміри утворення визначають тактику лікування. Від цього залежить ризик розриву капсули, який може статися навіть при незначній травмі живота.

Дефекти до 5 см потребують лише регулярної діагностики та контролю лікаря. Операції на них проводяться вкрай рідко.

Якщо розмір кісти понад 5 см – потрібна консультація хірурга. Великі утворення здавлюють внутрішні органи черевної порожнини, порушуючи їх нормальне функціонування. Вони можуть викликати абсцес селезінки. У такому випадку негайно потрібне звернення до відділення загальної хірургії й операція.

При множинних дефектах лікар оцінює не тільки розмір кожного, але розмір загальної ураженої області. Якщо утворення займають більш як 50% площі селезінки, а це істотно знижує працездатність органу.

Що робити при діагностуванні кісти в селезінці?

Якщо у мене виявилася кіста в селезінці, що робити? Саме таке питання найчастіше задають пацієнти після встановлення діагнозу. Головне – не панікувати. Доброякісні утворення не несуть небезпеки, за ними потрібно лише регулярне спостереження. Для уточнення характеру утворення фахівці OMD clinic призначать обстеження для виключення паразитарної природи його появи, оцінки функціональності органу.

Чи небезпечна кіста селезінки? Потенційну небезпеку становлять ускладнення: розрив, нагноєння, малігнізація. При великих розмірах вона може здавлювати сусідні органи, погіршуючи їх роботу. Своєчасне звернення до фахівця допомагає запобігти наслідкам цієї патології, зробити лікування легшим, а процес відновлення – швидким.

Чи може кіста селезінки зникнути самостійно? Справжні дефекти самі не проходять, а вимагають спостереження або лікування.

При виявленому утворенні уникайте контактних видів спорту, не підіймайте важкі предмети вагою понад 5 кг, уникайте різких рухів і травм живота.

Коли кіста вимагає хірургічного втручання?

Видалення кісти селезінки показано, якщо вона становить понад 5 см, швидкому зростанні утворення, підозрі на паразитарну або злоякісну природу її появи. Оперативне втручання також необхідне при компресії сусідніх органів або порушенні роботи селезінки. При крововиливі в порожнину кісти, інфікуванні з накопиченням в ній гнійного вмісту, можливий розрив. У такому випадку терміново зверніться до лікаря. Таке можливо й при підвищенні тиску рідини всередині кісти.

У сучасній хірургії найчастіше лікарі вдаються до методів малоінвазивної хірургії. Вона дозволяє видалити утворення лапароскопічним доступом. При такому методі травматизація здорових тканин мінімальна.

Спленектомію (повне видалення органу) проводять тільки при наявності масивних і множинних кіст, розриві органу і кровотечі.

Якщо кіста має паразитарну природу походження, то перед операцією спочатку пацієнт проходить курс протипаразитарної терапії. Лікар призначає препарати альбендазолу, мебендазолу. Тривалість курсу – 1-3 місяці. Необхідно це для зниження життєздатності паразита, зменшення ризику анафілактичного шоку й обсіменіння внутрішніх органів при розтині кісти.

Чи безпечна операція?

Лапароскопічна операція видалення кіст селезінки – це відносно безпечна процедура, яка широко застосовується в хірургії. При такому доступі ризик розвитку ускладнень мінімальний, період відновлення коротший, кращий косметичний результат.

Але не можна виключати можливість розвитку небажаних наслідків: інфікування, кровотечі, тромбоемболічні ускладнення, травматизація сусідніх органів.

Перед втручанням команда лікарів обов’язково оцінює загальний стан здоров’я пацієнта, результати діагностики, аналізів, наявність супутніх патологій. Обов’язково проводиться ретельна підготовка пацієнта, в тому числі й психологічна.

При дотриманні всіх протоколів ризик виникнення ускладнень становить не більше 3%.

Альтернативні варіанти лікування кісти селезінки

Як вилікувати кісту селезінки без операції? Консервативне лікування патології можливе лише тоді, коли утворення невеликі й симптоми неяскраво виражені. У такому випадку пацієнт повинен проходити регулярну ультразвукову діагностику кожні 6 місяців.

Дієта на даному етапі не відіграє істотної ролі, але все ж рекомендується не вживати гостру, смажену і жирну їжу, алкоголь, а також продукти, які підсилюють газоутворення.

Альтернатива відкритій операції – пункція кісти селезінки. Процедуру проводять під контролем УЗД, виконується аспірація вмісту, вводяться склерозуючі препарати (етиловий спирт, фібриновий клей). Однак у такого методу лікування високий ризик виникнення рецидивів. Він також не використовується при паразитарній формі кісти – велика ймовірність анафілактичного шоку та обсіменіння черевної порожнини.

Як підготуватися до операції і що чекає в післяопераційний період?

Під час консультації лікар розмовляє з пацієнтом, збирає анамнез, запитує про перенесені захворювання. Далі пацієнта направляють на такі аналізи і процедури:

• аналізи крові і сечі
• коагулограма
• ЕКГ
• рентгенографія грудної клітки

При необхідності проводяться консультації суміжних фахівців для оцінки здоров’я організму людини. Також важлива психологічна підготовка перед процедурою.

За тиждень до втручання скасовуються медикаменти, які впливають на згортання крові. Останній прийом їжі – за 8 годин до маніпуляції.

При лапароскопічній операції відновлення проходить сприятливо. У першу добу пацієнт перебуває в стаціонарі, за ним постійно спостерігає медичний персонал. Застосовуються знеболюючі препарати, проводиться профілактика тромбоемболічних ускладнень. Активізація, ентеральне харчування через 4-6 годин сприяє швидкому одужанню. Якщо ускладнень немає, людину виписують через 2-3 доби. До звичайної дієти можна повертатися через 1-2 тижні після маніпуляції.

Специфічної дієти при даному стані не існує. Однак пацієнту слід включити в раціон продукти, багаті антиоксидантами (фрукти, овочі), білок. У цей період також корисні червоне м’ясо, печінка, гранат. Потрібно обмежити вживання смаженої, жирної їжі, алкогольних напоїв.

У першу добу дозволяється пити невеликими ковтками. На другу – рідка їжа (бульйон, кисіль). З третьої – протерта їжа, каші.

Реабілітаційний період – від 2 до 4 тижнів. У цей час слід обмежити фізичні навантаження. Через місяць після операції пацієнту роблять контрольне УЗД. Повне відновлення настає приблизно через 6 тижнів при сприятливому прогнозі.