Онкологический консилиум в Одессе: командное решение по вопросам лечения рака

Клинический случай рассматривают врачи разных специальностей, чтобы сопоставить все медицинские данные и составить индивидуальный, последовательный и понятный план лечения

Записаться на консультацию Как работает консилиум

Единый согласованный маршрут — от подтверждения диагноза до лечения и восстановления

КОРОТКО

Что получает пациент?

Не набор разрозненных мнений, а единая рекомендация команды: уточненный план обследований, оптимальная последовательность лечения и понятный следующий шаг

Междисциплинарный подход

Решение о лечении не должно зависеть от мнения только одного специалиста

Диагноз, стадия, особенности опухоли, результаты обследований и общее состояние пациента требуют комплексной оценки. Онкологический консилиум в медицинском центре OMD — это совместное рассмотрение клинического случая врачами различных специальностей.

Онкологи, онкохирурги, специалисты по лучевой диагностике и другие профильные врачи анализируют медицинские данные и разрабатывают индивидуальный план лечения. В международной практике такой формат также называют multidisciplinary tumor board.

7 Ключевых решений, которые согласовывает команда OMD

  • достаточно ли данных для подтверждения диагноза;
  • який метод лікування має бути першим;
  • требуется ли системная противоопухолевая или лучевая терапия;
  • какое наблюдение и реабилитация необходимы пациенту.
  • нужно ли уточнить стадию заболевания;
  • показано ли хирургическое вмешательство;
  • в какой последовательности проводить различные этапы лечения;
Комплексная оценка

Какие данные анализирует онкологический консилиум

Команда рассматривает клиническую ситуацию комплексно — от морфологического подтверждения до возможностей и потребностей конкретного человека

1
Диагноз и морфология

Результаты биопсии, гистологическое и иммуногистохимическое исследование, молекулярные характеристики опухоли — если они уже определены или могут повлиять на тактику

2
Стадия и распространенность

Размеры и локализация новообразования, состояние регионарных лимфатических узлов, наличие или отсутствие отдаленных очагов

3
КТ, МРТ и другие методы визуализации

Специалисты по анализу результатов томографии оценивают не только текст заключения, но и сами изображения. При необходимости команда рекомендует повторный просмотр или дополнительное обследование

4
Состояние и потребности пациента

Возраст, сопутствующие заболевания, функциональное состояние, предшествующее лечение, его эффективность и переносимость, а также клинически значимые пожелания пациента

Специалисты OMD

Кто входит в состав консилиума

Постоянный состав команды дополняют врачи соответствующей специальности в зависимости от локализации опухоли, стадии заболевания и запланированных методов лечения

01

Виктория Владимировна Щербина

медицинский директор OMD, онкохирург и клинический онколог; координирует рассмотрение случая и дальнейший маршрут пациента

02

Юрий Владимирович Бабинец

председатель онкологического консилиума, заместитель генерального директора медицинского центра OMD по вопросам хирургии

03

Алина Константиновна Калитина

клинический онколог медицинского центра OMD; участвует в постановке диагноза и составлении плана лечения

04

Яна Викторовна Шацило

радиационный онколог, медицинский директор онкологического центра Oncare

05

Алексей Викторович Кочкарев

врач-рентгенолог, медицинский директор диагностического центра Innova Diagnostica; проводит анализ результатов КТ, МРТ и других томографических исследований

06

Богдан Николаевич Гатайло

хирург, эндоскопист медицинского центра OMD

07

Александр Андреевич Берзой

хирург-онколог, маммолог медицинского центра OMD

КЛІНІЧНА ТАКТИКА

Какие вопросы решает консилиум

Каждое решение зависит от конкретной клинической ситуации, а не от универсального шаблона

  • Подтвержден ли диагноз и достаточно ли проведено обследований?
  • Нужно ли просматривать гистологические препараты или снимки КТ и МРТ?
  • Какова клиническая стадия заболевания и цель лечения?
  • Возможна ли операция и каков должен быть её объем?
  • Следует ли начинать с системной противоопухолевой терапии?
  • В каких случаях лучевая терапия является целесообразной частью плана лечения?
  • Как безопасно сочетать и последовательно применять различные методы?
  • Как оценивать эффективность лечения и когда проводить контрольные обследования?
  • Какое наблюдение, симптоматическая поддержка и реабилитация необходимы в дальнейшем?
Шаг за шагом

Как проходит онкологический консилиум в OMD

К командному обсуждению готовятся заранее, чтобы у врачей были все необходимые материалы и они могли сосредоточиться на клиническом решении

1
Первичная консультация

Врач OMD изучает историю болезни, уточняет запрос и определяет, какие материалы необходимы для коллегиального рассмотрения

2
Сбор медицинских данных

Команда систематизирует выписки, анализы, результаты биопсии, диски с данными КТ, МРТ или ПЭТ-КТ, а также информацию о предыдущем лечении

3
Экспертная оценка

Профильные специалисты оценивают морфологию, результаты визуализации и другие данные, важные для точной стадии заболевания и выбора тактики лечения

4
Обсуждение на консилиуме

Врачи сравнивают возможные методы, их последовательность, ожидаемую пользу, риски и реалистичность каждого сценария

5
Согласованная рекомендация

В заключении приводятся предлагаемый план, этапы лечения, необходимость дополнительных обследований и контрольных осмотров

6
Разъяснения для пациента

Врач излагает решение команды понятным языком, отвечает на вопросы и помогает организовать следующий шаг

КЛІНІЧНА ТАКТИКА

От первой консультации до контрольного наблюдения — под руководством OMD

Консилиум — это не просто формальность, а момент, когда команда объединяет диагностику, лечение и реабилитацию в один последовательный план

  • консультации онколога и профильных специалистов;
  • лабораторная, инструментальная и морфологическая диагностика;
  • экспертный анализ результатов КТ, МРТ и других томографических исследований;
  • хирургическое лечение по показаниям;
  • системная противоопухолевая терапия и контроль переносимости;
  • координация лучевой терапии, если она предусмотрена планом;
  • наблюдение после лечения и контрольные обследования;
  • направление в партнерские реабилитационные центры.

Пациенту не нужно самостоятельно сопоставлять рекомендации разных врачей: команда OMD координирует этапы и объясняет, что, когда и зачем нужно сделать

Часть комплексного лечения

Лучевая терапия в индивидуальном плане лечения пациента

Если клиническая ситуация требует лучевой терапии, к обсуждению подключается радиационный онколог. Команда определяет цели, последовательность и сочетание лучевой терапии с операцией или системным лечением

Медицинский центр OMD сотрудничает с клиникой Oncare, где лучевую терапию проводят на линейном ускорителе Elekta Versa HD. Яна Викторовна Шацило — медицинский директор Oncare и радиационный онколог — участвует в консилиуме, когда этот метод рассматривается для конкретного пациента

  • радикальная
  • предоперационная
  • послеоперационная
  • химиолучевая
  • паллиативная

Конкретная программа определяется индивидуально после оценки показаний, ожидаемой пользы и возможных рисков

Когда обращаться

Кому показан онкологический консилиум

  • после первоначальной постановки онкологического диагноза;
  • до начала лечения или перед сложным хирургическим вмешательством;
  • когда возможны несколько вариантов тактики;
  • при редком, сложном или распространенном опухолевом процессе;
  • если первичный очаг не установлен;
  • при рецидиве, прогрессировании заболевания или недостаточной эффективности предыдущего лечения;
  • когда необходимо изменить схему или последовательность лечения;
  • при наличии различных рекомендаций от нескольких врачей;
  • для получения второго экспертного заключения.
Друга думка

Проверить план до начала лечения — это обычная практика

Второе экспертное мнение не означает недоверия к предыдущему врачу. В онкологии оно помогает проверить полноту диагностики, определение стадии заболевания, обоснованность предложенной схемы лечения и возможные альтернативы.

На консилиуме команда OMD может оценить уже составленный план, объяснить, какие данные его подтверждают, и определить, может ли дополнительная информация существенно изменить тактику. Пациент получает основу для взвешенного решения совместно со своим врачом.

Подготовка

Какие документы нужно взять с собой

Чем полнее набор данных, тем более конкретной может быть рекомендация. Перед визитом администратор или врач уточнит, какие материалы необходимы именно в вашем случае

Уточнить перечень документов
  • выписки из стационара и заключения врачей;
  • результаты биопсии, гистологического исследования и иммуногистохимического анализа;
  • лабораторные исследования, проведенные по рекомендации врача;
  • описания и диски с результатами КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, маммографии, УЗИ и других обследований;
  • протоколы операций и схемы предварительного лечения;
  • перечень препаратов с указанием дозировок, если лечение уже проводилось;
  • результаты молекулярно-генетических тестов — при наличии;
  • краткий перечень вопросов, на которые пациент хочет получить ответ.
Практика OMD

Очередной консилиум: три клинических случая

В ходе встречи команда изучила медицинские данные трёх пациентов и рассмотрела возможные варианты лечения

Юрий Владимирович Бабинец

заместитель генерального директора по хирургической части

Виктория Владимировна Щербина

медицинский директор OMD, онкохирург и клинический онколог

Алина Константиновна Калитина

врач-онколог, доктор медицинских наук

Яна Викторовна Шацило

медицинский директор Oncare, радиационный онколог

Результат

По итогам консилиума всем трём пациентам рекомендована лучевая терапия по радикальной программе. Параметры и последовательность лечения определяются индивидуально для каждой клинической ситуации

После обсуждениЯ

Что получает пациент после консилиума

1
Согласованное заключение

Общую позицию команды относительно клинической ситуации и цели лечения

2
Индивидуальный план

Рекомендуемая последовательность обследований, лечения и контрольных осмотров

3
Объяснение альтернатив

Доступную информацию о предлагаемых методах, преимуществах, рисках и возможных вариантах

4
Следующий шаг

Конкретный план действий: к какому специалисту обратиться и что нужно подготовить

FAQ: часто задаваемые вопросы об онкологическом консилиуме

Не нашли ответа? Позвоните — команда OMD подскажет, с чего начать в вашей ситуации

На обычном приеме клинический случай оценивает один врач в рамках своей специальности. На консилиуме те же данные одновременно анализируют несколько профильных специалистов. Это позволяет согласовать методы и последовательность лечения, а не рассматривать каждый этап отдельно

Формат зависит от клинической ситуации. Основное профессиональное обсуждение может проходить без участия пациента, но после него врач обязательно разъясняет заключение, отвечает на вопросы и согласовывает дальнейшие действия

Да. Команда может ознакомиться с уже поставленным диагнозом, объемом проведенных обследований и предложенным планом. Особенно полезно сделать это перед началом сложного или комбинированного лечения, после изменения течения заболевания или при наличии различных рекомендаций

Нет. Задача команды — определить только те методы, которые имеют обоснованные показания в конкретной ситуации. Части пациентов требуется один основной метод, другим — сочетание нескольких этапов в определённой последовательности

Например, если имеющихся данных недостаточно для точной стадии заболевания или выбора безопасной тактики. Команда объясняет, зачем нужно каждое исследование и как его результат может изменить план

Согласованная рекомендация относительно дальнейших действий: необходимых обследований, метода или последовательности методов лечения, контрольных точек и следующего профильного специалиста. Окончательные решения принимаются совместно с пациентом после разъяснения преимуществ, рисков и альтернатив

Запись на консультацию в Одессе. Медицинский центр OMD

Консультация врача онлайн

Если Вы хотите запланировать запись на Консультацию к врачу, вы это можете сделать как Онлайн через Viber чат или по телефону.

096 411 85 85
VIBER
Одесса – Заболотного

Медицинский центр OMD

Проложить маршрут
Карта проезда
Телефон для записи
+38 096 411 85 85
Адрес
Одесса, Котовского,
ул. Академика Заболотного, 26/32
Одесская областная клиническая больница
Мы находимся на первом этаже Одесской областной клинической больницы.
65025, Одесса, ул. Академика Заболотного, 26/32