Полипы в матке: как понять, что нужна операция

Многие женщины сталкиваются с таким диагнозом. Это сразу вызывает беспокойство и множество вопросов. Почему он появляется, нужно сразу удалить полипы в матке или только наблюдать. Образования в полости матки встречаются довольно часто, но не всегда требуют немедленного вмешательства. Разобраться в ситуации и принять правильное решение помогает понимание природы проблемы и знание тревожных симптомов. Об этом поговорим в этой статье. 

Что такое полипы в матке?

Полипы в матке – это доброкачественные наросты на эндометрии. Они формируются из клеток слизистой. Размеры: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По форме напоминают гриб или каплю, прикрепленную к стенке матки тонкой ножкой или широким основанием.

Полип матки может быть одиночным или множественным. Врачи выделяют несколько типов таких дефектов в зависимости от клеточного состава:

  • железистые – состоят преимущественно из железистой ткани
  • фиброзные – из соединительной
  • смешанные – содержат оба компонента
  • аденоматозные – могут перерождаться в злокачественные образования.

Кроме полости матки, наросты также могут появляться и на шейке. Полип на матке в области шейки обычно легче обнаружить во время обычного гинекологического осмотра. Внутриматочный нарост требует дополнительной диагностики.

Почему появляются полипы в матке?

Полипов в матке причины возникновения довольно разнообразные. Можно выделить несколько основных факторов, которые способствуют появлению этих образований.

  • Гормональный дисбаланс. Эндометрий разрастается при избытке эстрогенов и недостатке прогестерона. Проблема часто возникает в предменопаузальном периоде. Причина этому – нестабильный гормональный фон.
  • Хроническое воспаление в органах малого таза. Травмы эндометрия после абортов, выскабливаний или длительного использования внутриматочной спирали могут запускать патологический рост клеток. 
  • Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, патологии щитовидной железы, нарушают обменные процессы и влияют на состояние слизистой оболочки матки.
  • Ожирение. Жировая ткань вырабатывает эстрогены, это провоцирует разрастание эндометрия.
  • Гипертония, малоподвижный образ жизни.

Многих интересует, от чего появляется полип в шейке матки. Механизмы схожи с образованиями в полости органа – хроническое воспаление, гормональные нарушения и травматизация тканей при медицинских манипуляциях или родах.

Полипы в матке симптомы

Небольшие образования часто протекают бессимптомно. Женщина может годами не подозревать о проблеме, пока нарост не обнаружат случайно во время планового обследования. Однако по мере роста появляются характерные симптомы полипа в матке:

  • нарушение менструального цикла. Месячные становятся обильными и продолжительными, появляются межменструальные кровянистые выделения.
  • тянущие боли внизу живота, которые напоминают менструальные, ощущение давления в области малого таза;
  • кровянистые выделения в постменопаузе;
  • мажущие выделения после полового акта или физических нагрузок; 
  • дискомфорт, боль во время полового акта.

Как диагностируют полипы в матке?

Во время обычного гинекологического осмотра врач может обнаружить только те наросты, которые видны в зеркалах. Для диагностики внутриматочных образований нужны специальные методы.

Ультразвуковое исследование органов малого таза – первый шаг в выявлении проблемы. УЗИ диагностика позволяет увидеть утолщение эндометрия. Трансвагинальное УЗИ дает четкое изображение структуры органов малого таза. Лучшее время для проведения УЗИ – 5-7 день цикла. В это время эндометрий тонкий и полип виден отчетливее. 

Гистероскопия – введение в полость матки тонкого оптического прибора с камерой. Врач видит полип собственными глазами, может рассмотреть его размер, форму, расположение и при необходимости сразу удалить образование с последующим гистологическим исследованием. Гистология – обязательный этап. Исследование позволяет определить или исключить злокачественные изменения, его тип. На основе результатов врач подбирает тактику лечения. 

В некоторых случаях проводят соногистерографию – УЗИ с введением стерильного раствора для лучшей визуализации. Этот метод помогает отличить данный нарост от других патологий эндометрия.

При подозрении на наличие дефекта врач может назначить анализы на гормоны (эстрогены, прогестерон).

Нужно ли удалять полипы в матке?

Это зависит от размера образования, его типа, возраста пациентки и наличия симптомов. 

Небольшие железистые наросты у молодых женщин без жалоб иногда наблюдают в динамике с помощью УЗИ. Такая тактика возможна только при отсутствии факторов риска и под строгим врачебным контролем.

Однако большинство специалистов сходятся во мнении, что  лучше все-таки удалить полипы. Даже если они доброкачественные, все равно могут вызывать неприятные симптомы. Также существует риск перерождения в злокачественное образование. В рамках лечения бесплодия операция также рекомендована. Консервативное лечение не принесет нужного результата. 

При отсутствии симптомов дефекты размером более 1,5 см рекомендовано удалять – из-за высокого риска осложнений.

Стоит ли удалять полипы в матке – вопрос не только медицинский, но и психологический. Постоянное беспокойство из-за наличия образования, необходимость частых обследований часто перевешивают страх перед операцией.

Когда удаляют полипы в матке?

Существуют четкие показания для хирургического вмешательства. Среди таких:

  • обильные кровотечения
  • анемия из-за кровопотери
  • образование мешает наступлению беременности
  • размер образования более 1 см
  • Удаление полипа в матке показано при быстром росте дефекта

Особое внимание уделяется аденоматозным полипам из-за риска злокачественной трансформации. Их удаляют независимо от размера и наличия симптомов. Если выявлены полипы в матке, операция требуется также женщинам в постменопаузе. В этом возрасте любые образования эндометрия расцениваются как потенциально опасные.

Удаление полипов в матке проводят методом гистероскопии. Это малоинвазивная процедура без разрезов. Врач удаляет нарост специальными инструментами, а ложе прижигает, чтобы предотвратить рецидив. Гистероскопическое полипов в матке удаление проводится амбулаторно или с кратковременной госпитализацией. Женщины возвращаются к обычной жизни через несколько дней. Удаление полипа на шейке матки технически проще и может проводиться амбулаторно.

Можно ли вылечить полипы в матке без операции?

Этот вопрос задают практически все пациентки, надеясь избежать хирургического вмешательства. 

При полипах в матке лечение препаратами не устраняет само образование. Гормональные медикаменты могут уменьшить размер дефекта или замедлить его рост. Но полностью избавиться от нароста с помощью таблеток невозможно. Терапию консервативным методом иногда применяют как подготовку к операции.

Как лечатся полипы в матке правильно? Единственный радикальный метод – хирургическое удаление. После операции врач может назначить гормональную терапию для профилактики рецидивов.

Эти дефекты не рассасываются сами по себе. Народные методы, травы и гомеопатия неэффективны и только откладывают необходимое лечение. Убрать полипы в матке можно исключительно хирургическим путем под контролем гистероскопа.

Возможные риски и последствия отказа от удаления полипов в матке

Решение отложить удаление полипа может иметь серьезные последствия. Даже доброкачественные образования способны вызывать осложнения.

Хронические кровотечения приводят к анемии. Постоянная потеря железа вызывает слабость, головокружения, снижение работоспособности. 

Крупные образования могут некротизироваться (отмирать). Это сопровождается сильною болью и воспалением. 

Крупные полипы в матке, удаление которых откладывается, могут стать причиной бесплодия. Образование препятствует имплантации эмбриона или нарушает проходимость маточных труб. После удаления нароста женщина успешно беременеет.

Самый серьезный риск – злокачественное перерождение. Хотя это случается редко, аденоматозные полипы имеют склонность к перерождению. Поэтому профилактическое удаление полипа в матке предпочтительнее выжидательной тактики. Даже при отсутствии злокачественной трансформации, крупные наросты нарушают нормальное функционирование детородных органов.

При длительном существовании полипа на матке возможны рецидивы. Его вероятность – 10-30%. Если не устранить первопричину (гормональный дисбаланс, воспаление), образования могут появляться снова даже после удаления.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Некоторые ситуации требуют немедленной медицинской помощи. Ознакомьтесь с перечнем. И если вы заметили у себя такие проявления, срочно вызывайте врача. 

  • Обильное кровотечение, при котором прокладка полностью пропитывается за час или меньше. Чревато развитием острой анемии и шока.
  • Сильная боль внизу живота, сопровождающаяся повышением температуры. Может указывать на осложнения – некроз, инфицирование, перекрут ножки образования. 
  • Любые кровянистые выделения в постменопаузе.
  • Если внезапно усилились кровотечения, появились необычные выделения с неприятным запахом или интенсивные боли.

Обращение в профильный медицинский центр, такой как медицинский центр OMD, обеспечивает доступ к квалифицированной помощи. Специалисты гинекологии проведут обследование и определят оптимальную тактику лечения.

Вывод

Своевременная диагностика и правильно выбранная тактика позволяют избежать осложнений и сохранить репродуктивное здоровье. Не откладывайте визит к врачу при появлении тревожных симптомов, не игнорируйте случайно выявленные образования.

Полип в матке, удаление которого рекомендует врач, не должен вызывать панику. Современные методы позволяют проводить операцию малоинвазивно. Во время вмешательства не будет дискомфортно, а период восстановления – быстрый.