Катаракта относится к числу тех заболеваний, которые развиваются медленно и незаметно. Человек списывает размытость зрения на усталость, плохое освещение или возраст. Но чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов сохранить качество жизни.

Что такое катаракта?

Это помутнение хрусталика — прозрачной линзы внутри глаза, которая фокусирует свет на сетчатке. В норме хрусталик прозрачен и эластичен. Когда его белки начинают разрушаться и сворачиваться, линза мутнеет. Свет перестает свободно проходить через нее, человек видит хуже.

Этот процесс можно сравнить с запотевшим стеклом: сначала небольшое помутнение, которое почти не мешает, а затем — все более плотная завеса перед глазами.

Записаться на консультацию

Почему возникает катаракта?

Основная причина возникновения катаракты глаз — возраст. После 50 лет хрусталик естественным образом теряет прозрачность. Но помимо этого есть и другие причины:

Сахарный диабет: ускоряет помутнение хрусталика из-за постоянно высокого уровня глюкозы в крови.
Травмы глаза, даже давние, могут дать о себе знать спустя годы.
Длительный прием кортикостероидов повышает риск развития заболевания при системном применении.
Чрезмерное ультрафиолетовое излучение
Курение, злоупотребление алкоголем: нарушают питание тканей глаза.
Генетическая предрасположенность: если у родителей была катаракта, у вас риск выше.

Некоторые врожденные заболевания хрусталика глаза проявляются уже в детском возрасте.

Первые симптомы катаракты

Болезнь редко начинается с резкого ухудшения. Обычно человек замечает какой-то один симптом, но не придает этому значения. Первые признаки нарушения:

изображение теряет четкость, словно смотришь сквозь запотевшее стекло
яркие источники света начинают раздражать
вокруг ламп и фар появляются ореолы
иногда возникает двоение в одном глазу
цвета бледнеют, оттенки смешиваются
очки, которые раньше подходили, перестают помогать

Зрение вблизи может временно улучшиться при одновременном ухудшении зрения вдаль. Человек думает, что зрение «восстановилось», и откладывает визит к врачу. Но это не так.

Симптомы катаракты поначалу почти не мешают привычной жизни. В этом и заключается главная проблема — человек адаптируется и не спешит пройти обследование.

Когда нужно обратиться к офтальмологу?

Некоторые признаки катаракты нельзя игнорировать. Если вы заметили у себя перечисленные ниже симптомы, как можно скорее запишитесь на прием к офтальмологу:

зрение ухудшилось за несколько недель или месяцев
вы плохо видите в сумерках или ночью
часто меняете очки, но устойчивого результата нет
у вас заметная разница в размере глаз
ореолы, вспышки вокруг источников света.

Чем дольше болезнь развивается без наблюдения, тем сложнее потом восстановить нормальное зрение. Важно как можно скорее обратиться к специалисту, если появились боль в глазу, резкое покраснение или внезапная потеря зрения.

В медицинском центре OMD ведет прием Юрий Викторович Цисельский — офтальмолог, доктор медицинских наук, заслуженный врач Украины.

Как диагностируют катаракту?

Во время диагностики катаракты офтальмолог осматривает глаз с помощью щелевой лампы. Это специальный микроскоп, позволяющий подробно рассмотреть все структуры переднего отдела глаза. Врач видит степень помутнения хрусталика и его расположение.

Дополнительно проверяются острота зрения, внутриглазное давление и состояние сетчатки.

Если планируется операция, назначается более детальное обследование: биометрия глаза для расчета искусственной интраокулярной линзы, УЗИ, оптическая когерентная томография, фотографирование глазного дна, определение полей зрения и другие. Весь процесс занимает немного времени и не вызывает дискомфорта.

Можно ли вылечить катаракту без операции?

Нет. Помутнение хрусталика — необратимый процесс. Капли, витамины, физиотерапия или народные средства не вернут ему прозрачность.

Некоторые глазные капли действительно используются. Но их задача — замедлить прогрессирование болезни, а не устранить уже возникшее помутнение. Единственный способ восстановить зрение — хирургическое вмешательство.

Когда требуется операция при катаракте?

При наличии катаракты лечение в большинстве случаев предполагает операцию. Раньше операцию откладывали до того момента, когда зрение снижалось практически до светоощущения. Сегодня такой подход устарел. Офтальмологи рекомендуют оперировать тогда, когда болезнь начинает мешать привычной жизни.

Лечение катаракты хирургическим методом показано в следующих случаях:

зрение ухудшилось настолько, что человек не может водить автомобиль, читать или нормально работать
развитие осложненной катаракты — с признаками отека хрусталика, повышением внутриглазного давления или другими опасными изменениями
это заболевание мешает лечению другого заболевания глаза, например диабетической ретинопатии.

Как проходит операция по удалению катаракты?

Операция на глазу по поводу катаракты называется факоэмульсификацией. Через микроскопический разрез около 2–3 мм вводится специальный зонд, который с помощью ультразвука разрушает помутневший хрусталик и выводит его остатки наружу. На его место имплантируется искусственная интраокулярная линза, подобранная под параметры конкретного глаза.

Вся процедура занимает около 15–30 минут. Проводится под местной анестезией в виде капель. Швы, как правило, не накладываются. Пациент в тот же день уходит домой.

Восстановление после операции по удалению катаракты

Реабилитация после операции по удалению катаракты проходит поэтапно. В первые дни зрение может быть нечетким — глаз адаптируется к новой линзе.

В течение нескольких недель закапывайте капли, назначенные врачом, избегайте попадания воды в прооперированный глаз, не трите его, носите защитные очки на улице.

Полное восстановление занимает около месяца. Через 4–6 недель офтальмолог при необходимости подбирает новые очки.

Чем опасно откладывание лечения катаракты?

Осложнения катаракты при отсутствии лечения — серьезная проблема. Хрусталик продолжает мутнеть и отекать. Это повышает внутриглазное давление и может вызвать вторичную глаукому. Зрительный нерв при этом повреждается — и такие изменения уже необратимы.

Запущенная стадия заболевания затрудняет операцию. Риск осложнений возрастает, а результат может оказаться хуже, чем при своевременном вмешательстве.

Человек с ослабленным зрением меньше двигается, избегает социальных контактов, теряет самостоятельность.

Заболевание развивается медленно, но неуклонно. Оно не проходит само по себе и не лечится каплями. Чем раньше человек обратится к офтальмологу, тем лучше будет результат. Если вы заметили, что зрение ухудшилось, записывайтесь на прием к офтальмологу.

Часто задаваемые вопросы о катаракте

Может ли катаракта пройти сама по себе?

Нет. Само по себе помутнение не исчезнет. Без лечения болезнь только прогрессирует.

Болит ли глаз при катаракте?

Как правило, нет. Катаракта — это заболевание, которое не вызывает боли. Но при развитии осложнений (например, при повышении внутриглазного давления) возможны боль или дискомфорт.

Нужно ли постоянно менять очки, если начинает развиваться катаракта?

Частая смена очков — характерный признак, который появляется по мере того, как развивается катаракта. Рефракция глаза меняется по мере помутнения хрусталика, поэтому старые очки быстро перестают подходить.

Можно ли читать и работать за компьютером при катаракте?

Можно, если зрение позволяет и это не вызывает значительного дискомфорта. Чтение и работа за экраном сами по себе не ускоряют прогрессирование болезни. Но если глаза быстро устают, изображение двоенится или расплывается — это сигнал, что пора пройти обследование.

Как быстро человек возвращается к привычной жизни после операции?

Операция по удалению катаракты переносится хорошо. Большинство пациентов возвращаются к привычному режиму жизни уже через несколько дней. Физические нагрузки и некоторые ограничения сохраняются около месяца. Точные сроки врач определяет индивидуально.