Захарченко Александр Борисович — онкогинеколог

О враче

Практический опыт Александра Захарченко охватывает консервативную и оперативную гинекологию, неотложную помощь и ведение пациенток, нуждающихся в хирургическом лечении.

Перед выбором лечебной тактики врач оценивает жалобы, результаты осмотра, УЗИ и других визуализационных исследований, цитологические и гистологические заключения, предыдущие операции и общее состояние пациентки.

Операция рекомендуется только при наличии медицинских показаний. Метод и объем вмешательства зависят от установленного диагноза, локализации и распространенности патологического процесса, репродуктивных планов и сопутствующих заболеваний.

Онкогинекология — одно из ключевых направлений работы

Онкогинекология объединяет знания и методы гинекологии, онкологии и гинекологической хирургии. В поиске также используется термин «гинеколог-онколог».

К онкогинекологу можно обратиться не только после постановки онкологического диагноза. Консультация может понадобиться, если во время УЗИ, кольпоскопии, цитологического или гистологического исследования выявлены изменения, требующие уточнения.

Александр Захарченко проводит консультации при патологии эндометрия и раке эндометрия, а также при новообразованиях матки, шейки матки и яичников, требующих онкологической оценки.

Во время консультации врач:

• анализирует результаты предыдущих обследований;
• определяет, требуется ли дополнительная диагностика;
• оценивает показания к биопсии или хирургическому вмешательству;
• объясняет возможные варианты лечения;
• при необходимости рекомендует консультации смежных специалистов;
• разрабатывает последовательный план дальнейших действий.

Окончательный выбор тактики лечения онкогинекологического заболевания зависит от результатов гистологического исследования, степени распространения процесса, общего состояния пациентки и других клинических факторов.

Основные направления работы

• консультация акушера-гинеколога и онкогинеколога;
• плановая и неотложная гинекология;
• хирургическое лечение гинекологических заболеваний;
• диагностика и лечебная тактика при патологии эндометрия;
• консультация при раке эндометрия;
• миома матки;
• полипы полости матки и цервикального канала;
• кисты и новообразования яичников;
• патология шейки матки;
• аномальные маточные кровотечения;
• кисты и абсцессы бартолиновой железы;
• второе медицинское мнение перед операцией или после получения результатов гистологического исследования.

Операции и процедуры

В зависимости от диагноза и медицинских показаний Александр Захарченко проводит:

• диагностическую и оперативную гистероскопию;
• удаление полипов полости матки;
• полипэктомию шейки матки;
• гистероскопическую миомэктомию;
• лапароскопические гинекологические операции;
• хирургическое лечение миомы матки;
• операции по поводу кист и новообразований яичников;
• органосохраняющие вмешательства, если это клинически обосновано;
• онкогинекологические вмешательства в соответствии с установленным планом лечения;
• лечение кисты или абсцесса бартолиновой железы;
• ультразвуковую диагностику в рамках гинекологического обследования.

Точный метод и объем операции определяются после консультации и анализа результатов обследований. Малоинвазивный или органосохраняющий подход возможен не в каждой клинической ситуации.

Когда следует обратиться к онкогинекологу или хирургу-гинекологу

Поводом для консультации могут служить:

• кровавые выделения между менструациями, после полового акта или после наступления менопаузы;
• длительные, нерегулярные или обильные маточные кровотечения;
• боль, ощущение давления или дискомфорт в нижней части живота;
• изменения эндометрия, выявленные при УЗИ;
• миома матки, полип или киста яичника;
• образования в области матки, шейки матки или яичников;
• измененные результаты ПАП-теста, HPV-теста, кольпоскопии или биопсии;
• гистологическое заключение о предраковых или злокачественных изменениях;
• рекомендация о гинекологической операции;
• необходимость получить второе мнение относительно диагноза или предложенного лечения.

Такие симптомы могут возникать при различных, в том числе доброкачественных, состояниях и сами по себе не подтверждают онкологический диагноз. Причину устанавливает врач после обследования.

При внезапной сильной боли, значительном кровотечении, потере сознания или быстром ухудшении состояния необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Как проходит консультация

1. Выясняет жалобы, собирает анамнез и информацию о предыдущем лечении.

2. Ознакомляется с результатами анализов и инструментальных исследований.

3. Проводит осмотр и определяет необходимый объем диагностики.

4. Объясняет возможные причины выявленных изменений.

5. Обсуждает варианты наблюдения, консервативного или хирургического лечения.

6. Определяет дальнейший план лечения.

Если уже проводились УЗИ, МРТ, КТ, кольпоскопия, биопсия или операция, повторять все обследования перед консультацией не нужно. Врач определит, каких данных достаточно, а что следует уточнить.

Что взять с собой на прием

При наличии необходимо подготовить:

• предыдущие медицинские заключения и выписки;
• результаты УЗИ органов малого таза;
• заключения и записи МРТ или КТ;
• результаты ПАП-теста, HPV-теста и кольпоскопии;
• гистологические и иммуногистохимические заключения;
• препараты или парафиновые блоки после биопсии — если они были выданы;
• протоколы предыдущих операций;
• список препаратов, принимаемых на постоянной основе;
• информацию об аллергических реакциях и сопутствующих заболеваниях.

Образование и профессиональный опыт

• В 2000 году с отличием окончил медицинский факультет Одесского медицинского университета.
• В 2000–2002 годах проходил интернатуру на базе роддома № 4 в Одессе.
• В 2002 году получил сертификат по специальности «Акушерство и гинекология».
• Работал в отделении патологии беременности роддома № 4.
• Оказывал неотложную гинекологическую помощь в отделении гнойно-септической гинекологии городской больницы № 5.
• Работал в гинекологическом отделении городской клинической больницы № 10.
• В 2010 году прошел обучение лапароскопическим и другим малоинвазивным технологиям в хирургии и гинекологии.
• В 2015 году врачу была присвоена высшая квалификационная категория.
• В 2016 году прошел тематическое обучение по патологии шейки матки и кольпоскопии.

Гинекологическое и онкогинекологическое лечение в OMD

В медицинском центре OMD в Одессе консультацию, диагностику, хирургическое лечение и послеоперационное наблюдение можно скоординировать в рамках одного медицинского маршрута.

При необходимости план обследования может включать лабораторную диагностику, УЗИ, МРТ или КТ, изучение гистологических материалов и консультации смежных специалистов.

Для проведения операций в медицинском центре работают операционный блок и стационар. Объем подготовки, продолжительность пребывания и график контрольных осмотров определяются в зависимости от вида вмешательства и клинической ситуации.

FAQ

Чем онкогинеколог отличается от гинеколога?

Гинеколог занимается широким спектром заболеваний женской репродуктивной системы. Онкогинеколог специализируется на диагностике и лечебной тактике при предраковых и злокачественных заболеваниях. В поиске также используется название «гинеколог-онколог».

Можно ли обратиться к онкогинекологу без подтвержденного онкологического диагноза?

Да. Поводом для консультации могут служить непонятные результаты УЗИ, изменения эндометрия, образования в матке или яичниках, отклонения в цитологии или рекомендация провести биопсию. Многие из таких изменений носят доброкачественный характер, поэтому цель консультации — уточнить ситуацию и определить дальнейшие действия.

С какими онкогинекологическими заболеваниями работает Александр Захарченко?

К профильным направлениям относятся патология эндометрия и рак эндометрия, а также новообразования матки, шейки матки и яичников, требующие онкологической оценки. Возможности лечения определяются после анализа гистологических и других результатов обследований.

Всегда ли онкогинекологический диагноз означает операцию?

Нет. Тактика зависит от типа изменений, гистологического заключения, распространенности процесса, общего состояния и других факторов. В одних случаях достаточно наблюдения или дополнительной диагностики, в других может быть рекомендовано хирургическое или комбинированное лечение.

Является ли кровотечение после менопаузы признаком рака?

Не обязательно. Кровавые выделения после менопаузы могут иметь различные причины, в том числе доброкачественные. В то же время такой симптом требует осмотра гинеколога и оценки состояния эндометрия.

Какие малоинвазивные операции выполняет врач?

В зависимости от показаний врач проводит гистероскопические и лапароскопические вмешательства, в частности удаление полипов и гистероскопическую миомэктомию. Возможность малоинвазивного доступа определяется после обследования.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это осмотр полости матки с помощью тонкого оптического инструмента. Метод может применяться для диагностики, получения материала для гистологического исследования, удаления полипов или отдельных видов миоматозных узлов.

Возможна ли органосохраняющая операция?

Иногда да. Возможность сохранить матку или яичник зависит от характера и распространенности заболевания, возраста, репродуктивных планов и других клинических факторов. При онкологической патологии органосохраняющий подход рассматривается только тогда, когда он не противоречит принципам онкологического лечения.

Нужно ли проходить все обследования до первой консультации?

Не всегда. Стоит принести уже имеющиеся результаты, а врач определит, какие исследования действительно нужны дополнительно. Это помогает избежать необоснованного повторения анализов.

Можно ли обратиться за вторым медицинским мнением?

Да. Для получения второго мнения желательно предоставить результаты обследований, гистологическое заключение, выписки и предложенный ранее план лечения. Врач оценит материалы и объяснит возможные варианты дальнейших действий.

Где принимает онкогинеколог Александр Захарченко?

Врач проводит консультации в медицинском центре OMD в Одессе. Согласовать дату и время приема можно через форму записи на сайте или у администратора медицинского центра.