Онкологічний консиліум в Одесі: командне рішення щодо лікування раку

Клінічний випадок розглядають лікарі різних спеціальностей, щоб зіставити всі медичні дані та сформувати персональний, послідовний і зрозумілий план лікування

Записатися на консультацію Як працює консиліум

Один узгоджений маршрут — від перевірки діагнозу до лікування та відновлення

КОРОТКО

Що отримує пацієнт?

Не набір розрізнених думок, а спільну рекомендацію команди: уточнений маршрут обстежень, оптимальну послідовність лікування та зрозумілий наступний крок

Мультидисциплінарний підхід

Рішення про лікування не має залежати від думки лише одного спеціаліста

Діагноз, стадія, особливості пухлини, результати обстежень і загальний стан пацієнта потребують комплексної оцінки. Онкологічний консиліум у медичному центрі OMD — це спільний розгляд клінічного випадку лікарями різних спеціальностей.


Онкологи, онкохірурги, фахівці з променевої діагностики та інші профільні лікарі аналізують медичні дані й формують персональний план. У міжнародній практиці такий формат також називають multidisciplinary tumor board.

7 Ключових рішень, які узгоджує команда OMD

  • чи достатньо даних для підтвердження діагнозу;
  • який метод лікування має бути першим;
  • чи потрібна системна протипухлинна або променева терапія;
  • яке спостереження та відновлення потрібні пацієнту.
  • чи потрібно уточнити стадію захворювання;
  • чи показане хірургічне втручання;
  • у якій послідовності проводити різні етапи лікування;
Комплексна оцінка

Які дані аналізує онкологічний консиліум

Команда дивиться на клінічну ситуацію цілісно — від морфологічного підтвердження до можливостей і потреб конкретної людини

1
Діагноз і морфологія

Результати біопсії, гістологічне та імуногістохімічне дослідження, молекулярні характеристики пухлини — якщо вони вже визначені або можуть вплинути на тактику

2
Стадія та поширеність

Розміри й локалізація новоутворення, стан регіонарних лімфатичних вузлів, наявність або відсутність віддалених вогнищ

3
КТ, МРТ та інша візуалізація

Фахівці з аналізу результатів томографії оцінюють не лише текст висновку, а й самі зображення. За потреби команда рекомендує перегляд або дообстеження

4
Стан і потреби пацієнта

Вік, супутні захворювання, функціональний стан, попереднє лікування, його ефективність і переносимість, а також клінічно значущі побажання пацієнта

Фахівці OMD

Хто входить до складу консиліуму

Постійне ядро команди доповнюють лікарі потрібної спеціальності залежно від локалізації пухлини, стадії та запланованих методів лікування

01

Вікторія Володимирівна Щербина

медичний директор OMD, онкохірург і клінічний онколог; координує розгляд випадку та подальший маршрут пацієнта

02

Юрій Володимирович Бабінець

голова онкологічного консиліуму, заступник генерального директора медичного центру OMD з питань хірургії

03

Аліна Костянтинівна Калітіна

клінічний онколог медичного центру OMD; бере участь в оцінці діагнозу та формуванні плану лікування

04

Яна Вікторівна Шацило

радіаційний онколог, медичний директор онкологічного центру Oncare

05

Олексій Вікторович Кочкарьов

лікар-рентгенолог, медичний директор діагностичного центру Innova Diagnostica; аналізує результати КТ, МРТ та інших томографій

06


Богдан Миколайович Гатайло

лікар-хірург, лікар-ендоскопіст медичного центру OMD

07

Олександр Андрійович Берзой

хірург-онколог, мамолог медичного центру OMD

КЛІНІЧНА ТАКТИКА

Які питання вирішує консиліум

Кожне рішення прив’язане до конкретної клінічної ситуації, а не до універсального шаблону

  • Чи підтверджений діагноз і чи достатньо проведених досліджень?
  • Чи потрібно переглянути гістологічні препарати або зображення КТ і МРТ?
  • Яка клінічна стадія захворювання та мета лікування?
  • Чи можлива операція і яким має бути її обсяг?
  • Чи потрібно починати із системної протипухлинної терапії?
  • Коли променева терапія є доцільною частиною плану?
  • Як безпечно поєднати та послідовно провести різні методи?
  • Як оцінювати ефективність лікування і коли виконувати контрольні дослідження?
  • Яке спостереження, симптоматична підтримка та реабілітація потрібні далі?
Крок за кроком

Як проходить онкологічний консиліум в OMD

До командного розгляду готуються заздалегідь, щоб лікарі мали всі необхідні матеріали й могли зосередитися на клінічному рішенні

1
Первинна консультація

Лікар OMD вивчає історію захворювання, уточнює запит і визначає, які матеріали необхідні для командного розгляду

2
Збір медичних даних

Команда систематизує виписки, аналізи, результати біопсії, диски КТ, МРТ або ПЕТ-КТ та інформацію про попереднє лікування

3
Експертний перегляд

Профільні спеціалісти оцінюють морфологію, візуалізацію та інші дані, важливі для точного стадіювання й вибору тактики

4
Обговорення консиліумом

Лікарі зіставляють можливі методи, їхню послідовність, очікувану користь, ризики та реалістичність кожного сценарію

5
Узгоджена рекомендація

Висновок містить запропонований план, етапність лікування, потребу в додаткових обстеженнях і контрольних точках

6
Пояснення пацієнту

Лікар перекладає рішення команди зрозумілою мовою, відповідає на запитання та допомагає організувати наступний крок

КЛІНІЧНА ТАКТИКА

Від першої консультації до контрольного спостереження — у координації OMD

Консиліум — не окрема формальність, а точка, у якій команда об’єднує діагностику, лікування та відновлення в один послідовний план

  • консультації онколога та профільних спеціалістів;
  • лабораторна, інструментальна й морфологічна діагностика;
  • експертний аналіз результатів КТ, МРТ та інших томографій;
  • хірургічне лікування за показаннями;
  • системна протипухлинна терапія та контроль переносимості;
  • координація променевої терапії, якщо вона входить до плану;
  • супровід після лікування та контрольні обстеження;
  • направлення до партнерських реабілітаційних центрів.

Пацієнту не потрібно самостійно поєднувати рекомендації різних лікарів: команда OMD координує етапи й пояснює, що, коли та навіщо потрібно зробити

Частина комплексного лікування

Променева терапія в персональному плані пацієнта

Якщо клінічна ситуація потребує опромінення, до розгляду долучається радіаційний онколог. Команда визначає мету, послідовність і поєднання променевої терапії з операцією або системним лікуванням

Медичний центр OMD співпрацює з клінікою Oncare, де променеву терапію проводять на лінійному прискорювачі Elekta Versa HD. Яна Вікторівна Шацило — медичний директор Oncare та радіаційний онколог — долучається до консиліуму, коли такий метод розглядається для конкретного пацієнта

  • радикальна
  • передопераційна
  • післяопераційна
  • хіміопроменева
  • паліативна

Конкретна програма визначається індивідуально після оцінки показань, очікуваної користі та можливих ризиків

Коли звертатися

Кому рекомендований онкологічний консиліум

  • після первинного встановлення онкологічного діагнозу;
  • до початку лікування або перед складним хірургічним втручанням;
  • коли можливі декілька варіантів тактики;
  • при рідкісному, складному або поширеному пухлинному процесі;
  • якщо первинне вогнище не встановлене;
  • при рецидиві, прогресуванні або недостатній ефективності попереднього лікування;
  • коли потрібно змінити схему або послідовність терапії;
  • за наявності різних рекомендацій від кількох лікарів;
  • для отримання другої експертної думки.
Друга думка

Перевірити план до початку лікування — нормальна практика

Друга експертна думка не означає недовіру до попереднього лікаря. В онкології вона допомагає перевірити повноту діагностики, стадіювання, обґрунтованість запропонованої послідовності та можливі альтернативи.

На консиліумі команда OMD може оцінити вже сформований план, пояснити, які дані його підтримують, і визначити, чи може додаткова інформація суттєво змінити тактику. Пацієнт отримує основу для зваженого рішення разом зі своїм лікарем.

Підготовка

Які документи взяти із собою

Чим повніший комплект даних, тим конкретнішою може бути рекомендація. Перед візитом адміністратор або лікар уточнить, які матеріали потрібні саме у вашому випадку

Уточнити перелік документів
  • виписки зі стаціонару та висновки лікарів;
  • результати біопсії, гістології та імуногістохімії;
  • лабораторні дослідження, виконані за рекомендацією лікаря;
  • описи й диски КТ, МРТ, ПЕТ-КТ, мамографії, УЗД та інших обстежень;
  • протоколи операцій і курси попереднього лікування;
  • перелік препаратів із дозуваннями, якщо лікування вже проводилося;
  • результати молекулярно-генетичних тестів — за наявності;
  • короткий перелік запитань, на які пацієнт хоче отримати відповідь.
Практика OMD

Черговий консиліум: три клінічні випадки

Під час зустрічі команда розглянула медичні дані трьох пацієнтів і зіставила можливі варіанти лікування

Юрій Володимирович Бабінець

заступник генерального директора з хірургічної частини

Вікторія Володимирівна Щербина

медичний директор OMD, онкохірург і клінічний онколог

Аліна Костянтинівна Калітіна

лікар-онколог, OMD

Яна Вікторівна Шацило

медичний директор Oncare, радіаційний онколог

Результат

Усім трьом пацієнтам за підсумком консиліуму рекомендовано променеву терапію за радикальною програмою. Параметри й послідовність лікування визначаються індивідуально для кожної клінічної ситуації

Після обговорення

Що отримує пацієнт після консиліуму

1
Узгоджений висновок

Спільну позицію команди щодо клінічної ситуації та мети лікування

2
Персональний план

Рекомендовану послідовність обстежень, лікування і контрольних точок

3
Пояснення альтернатив

Зрозумілу інформацію про запропоновані методи, користь, ризики та можливі варіанти

4
Наступний крок

Конкретний маршрут: до якого спеціаліста звернутися і що потрібно підготувати

FAQ: часті запитання про онкологічний консиліум

Не знайшли відповіді? Зателефонуйте — команда OMD підкаже, з чого почати у вашій ситуації.

На звичайній консультації клінічний випадок оцінює один лікар у межах своєї спеціальності. На консиліумі ті самі дані одночасно аналізують кілька профільних спеціалістів. Це дає змогу узгодити методи та послідовність лікування, а не розглядати кожен етап окремо

Формат залежить від клінічної ситуації. Основне професійне обговорення може відбуватися без участі пацієнта, але після нього лікар обов’язково пояснює висновок, відповідає на запитання та погоджує подальші кроки

Так. Команда може переглянути вже встановлений діагноз, обсяг проведених обстежень і запропонований план. Особливо корисно зробити це перед початком складного або комбінованого лікування, після зміни перебігу захворювання чи за наявності різних рекомендацій

Ні. Завдання команди — визначити лише ті методи, які мають обґрунтовані показання у конкретній ситуації. Частині пацієнтів потрібен один основний метод, іншим — поєднання декількох етапів у визначеній послідовності

Так, якщо наявних даних недостатньо для точного стадіювання або вибору безпечної тактики. Команда пояснює, навіщо потрібне кожне дослідження і як його результат може змінити план

Узгоджену рекомендацію щодо подальших кроків: необхідних обстежень, методу або послідовності методів лікування, контрольних точок і наступного профільного спеціаліста. Остаточні рішення приймаються разом із пацієнтом після пояснення користі, ризиків та альтернатив

Запис на консультацію в Одесі. Медичний центр OMD

Консультація лікаря онлайн

Якщо Ви хочете запланувати запис на Консультацію до лікаря, ви можете це зробити як Онлайн через Viber чат або по телефону.

096 411 85 85
VIBER
Одеса – Заболотного

Медичний центр OMD

Суворівський район (селище Котовського)

Запис Онлайн

Viber Telegram WhatsApp

Час роботи

08:00 – 19:00 / без вихідних

Адреса

Карта проїзду