Захарченко Олександр Борисович – онкогінеколог

Про лікаря

Практичний досвід Олександра Захарченка охоплює консервативну й оперативну гінекологію, невідкладну допомогу та ведення випадків, що потребують хірургічного лікування.

Перед вибором лікувальної тактики лікар оцінює скарги, результати огляду, УЗД та інших візуалізаційних досліджень, цитологічні й гістологічні висновки, попередні операції та загальний стан пацієнтки.

Операція рекомендується лише за наявності медичних показань. Метод і обсяг втручання залежать від встановленого діагнозу, локалізації та поширеності патологічного процесу, репродуктивних планів і супутніх захворювань.

Онкогінекологія – один із ключових напрямів роботи

Онкогінекологія поєднує знання та методи гінекології, онкології й гінекологічної хірургії. У пошуку також використовується назва гінеколог-онколог.

До онкогінеколога можна звернутися не лише після встановлення онкологічного діагнозу. Консультація може бути потрібна, якщо під час УЗД, кольпоскопії, цитологічного або гістологічного дослідження виявлено зміни, які потребують уточнення.

Олександр Захарченко консультує при патології ендометрію та раку ендометрію, а також при новоутвореннях матки, шийки матки та яєчників, що потребують онкологічної оцінки.

Під час консультації лікар:

• аналізує результати попередніх обстежень;
• визначає, чи потрібна додаткова діагностика;
• оцінює показання до біопсії або хірургічного втручання;
• пояснює можливі варіанти лікування;
• за потреби рекомендує консультації суміжних спеціалістів;
• формує послідовний план подальших дій.

Остаточна тактика при онкогінекологічному захворюванні залежить від результатів гістології, поширеності процесу, загального стану та інших клінічних чинників.

Основні напрями роботи

• консультація акушера-гінеколога та онкогінеколога;
• планова й невідкладна гінекологія;
• хірургічне лікування гінекологічних захворювань;
• діагностика та лікувальна тактика при патології ендометрію;
• консультація при раку ендометрію;
• міома матки;
• поліпи порожнини матки та цервікального каналу;
• кісти й новоутворення яєчників;
• патологія шийки матки;
• аномальні маткові кровотечі;
• кісти та абсцеси бартолінової залози;
• друга лікарська думка перед операцією або після отримання результатів гістології.

Операції та процедури

Залежно від діагнозу й медичних показань Олександр Захарченко проводить:

• діагностичну та оперативну гістероскопію;
• видалення поліпів порожнини матки;
• поліпектомію цервікального каналу;
• гістероскопічну міомектомію;
• лапароскопічні гінекологічні операції;
• хірургічне лікування міоми матки;
• операції з приводу кіст та новоутворень яєчників;
• органозберігальні втручання, якщо це клінічно обґрунтовано;
• онкогінекологічні втручання відповідно до визначеного плану лікування;
• лікування кісти або абсцесу бартолінової залози;
• ультразвукову діагностику в межах гінекологічного обстеження.

Точний метод і обсяг операції визначають після консультації та аналізу результатів обстежень. Малоінвазивний або органозберігальний підхід можливий не в кожній клінічній ситуації.

Коли варто звернутися до онкогінеколога або хірурга-гінеколога

Приводом для консультації можуть бути:

• кров’янисті виділення між менструаціями, після статевого контакту або після настання менопаузи;
• тривалі, нерегулярні або надмірні маткові кровотечі;
• біль, відчуття тиску або дискомфорт у нижній частині живота;
• зміни ендометрію, виявлені під час УЗД;
• міома матки, поліп або кіста яєчника;
• утворення в ділянці матки, шийки матки або яєчників;
• змінені результати ПАП-тесту, HPV-тесту, кольпоскопії або біопсії;
• гістологічний висновок про передпухлинні або злоякісні зміни;
• рекомендація щодо гінекологічної операції;
• потреба отримати другу думку щодо діагнозу або запропонованого лікування.

Такі прояви можуть виникати при різних, зокрема доброякісних, станах і самі по собі не підтверджують онкологічного діагнозу. Причину визначає лікар після обстеження.

При раптовому сильному болю, значній кровотечі, втраті свідомості або швидкому погіршенні стану необхідно звернутися по невідкладну медичну допомогу.

Як проходить консультація

1. Уточнює скарги, анамнез і попереднє лікування.

2. Ознайомлюється з результатами аналізів та інструментальних досліджень.

3. Проводить огляд і визначає необхідний обсяг діагностики.

4. Пояснює можливі причини виявлених змін.

5. Обговорює варіанти спостереження, консервативного або хірургічного лікування.

6. Формує подальший медичний маршрут.

Якщо вже виконувалися УЗД, МРТ, КТ, кольпоскопія, біопсія або операція, повторювати всі дослідження до консультації не потрібно. Лікар визначить, яких даних достатньо, а що варто уточнити.

Що взяти на прийом

За наявності варто підготувати:

• попередні медичні висновки та виписки;
• результати УЗД органів малого таза;
• висновки та записи МРТ або КТ;
• результати ПАП-тесту, HPV-тесту й кольпоскопії;
• гістологічні та імуногістохімічні висновки;
• скельця або парафінові блоки після біопсії – якщо їх видали;
• протоколи попередніх операцій;
• список препаратів, які приймаються постійно;
• інформацію про алергічні реакції та супутні захворювання.

Освіта та професійний досвід

• У 2000 році з відзнакою закінчив медичний факультет Одеського медичного університету.
• У 2000-2002 роках проходив інтернатуру на базі пологового будинку № 4 в Одесі.
• У 2002 році отримав сертифікат за спеціальністю Акушерство та гінекологія.
• Працював у відділенні патології вагітності пологового будинку № 4.
• Надавав невідкладну гінекологічну допомогу у відділенні гнійно-септичної гінекології міської лікарні № 5.
• Працював у гінекологічному відділенні міської клінічної лікарні № 10.
• У 2010 році пройшов навчання з лапароскопічних та інших малоінвазивних технологій у хірургії й гінекології.
• У 2015 році лікарю було присвоєно вищу кваліфікаційну категорію.
• У 2016 році пройшов тематичне навчання з патології шийки матки та кольпоскопії.

Гінекологічне та онкогінекологічне лікування в OMD

У медичному центрі OMD в Одесі консультацію, діагностику, хірургічне лікування та післяопераційне спостереження можна скоординувати в межах одного медичного маршруту.

За потреби план обстеження може включати лабораторну діагностику, УЗД, МРТ або КТ, перегляд гістологічних матеріалів і консультації суміжних спеціалістів.

Для проведення операцій у медичному центрі працюють операційний блок і стаціонар. Обсяг підготовки, тривалість перебування та графік контрольних оглядів визначаються залежно від виду втручання і клінічної ситуації.

FAQ

Чим онкогінеколог відрізняється від гінеколога?

Гінеколог працює з широким спектром захворювань жіночої репродуктивної системи. Онкогінеколог спеціалізується на діагностиці та лікувальній тактиці при передпухлинних і злоякісних захворюваннях. У пошуку також використовується назва гінеколог-онколог.

Чи можна звернутися до онкогінеколога без підтвердженого онкологічного діагнозу?

Так. Підставою для консультації можуть бути незрозумілі результати УЗД, зміни ендометрію, утворення матки або яєчників, відхилення в цитології чи рекомендація провести біопсію. Багато таких змін мають доброякісну природу, тому завдання консультації – уточнити ситуацію та визначити подальші дії.

З якими онкогінекологічними захворюваннями працює Олександр Захарченко?

До профільних напрямів належать патологія ендометрію та рак ендометрію, а також новоутворення матки, шийки матки й яєчників, які потребують онкологічної оцінки. Можливості лікування визначаються після аналізу гістології та інших результатів обстежень.

Чи завжди онкогінекологічний діагноз означає операцію?

Ні. Тактика залежить від типу змін, гістологічного висновку, поширеності процесу, загального стану та інших чинників. В одних випадках достатньо спостереження або додаткової діагностики, в інших може бути рекомендоване хірургічне чи комбіноване лікування.

Чи є кровотеча після менопаузи ознакою раку?

Не обов’язково. Кров’янисті виділення після менопаузи можуть мати різні причини, зокрема доброякісні. Водночас такий симптом потребує огляду гінеколога та оцінки стану ендометрію.

Які малоінвазивні операції виконує лікар?

Залежно від показань лікар проводить гістероскопічні та лапароскопічні втручання, зокрема видалення поліпів і гістероскопічну міомектомію. Можливість малоінвазивного доступу визначається після обстеження.

Що таке гістероскопія?

Гістероскопія – це огляд порожнини матки за допомогою тонкого оптичного інструмента. Метод може застосовуватися для діагностики, отримання матеріалу для гістологічного дослідження, видалення поліпів або окремих видів міоматозних вузлів.

Чи можлива органозберігальна операція?

Іноді так. Можливість зберегти матку або яєчник залежить від характеру й поширеності захворювання, віку, репродуктивних планів та інших клінічних чинників. При онкологічній патології органозберігальний підхід розглядається лише тоді, коли він не суперечить принципам онкологічного лікування.

Чи потрібно проходити всі обстеження до першої консультації?

Не завжди. Варто принести вже наявні результати, а лікар визначить, які дослідження справді потрібні додатково. Це допомагає уникнути необґрунтованого повторення аналізів.

Чи можна звернутися за другою лікарською думкою?

Так. Для другої думки бажано надати результати обстежень, гістологічний висновок, виписки та запропонований раніше план лікування. Лікар оцінить матеріали та пояснить можливі варіанти подальших дій.

Де приймає онкогінеколог Олександр Захарченко?

Лікар проводить консультації у медичному центрі OMD в Одесі. Узгодити дату й час прийому можна через форму запису на сайті або адміністратора медичного центру.